اوتیت مدیا- التهاب گوش میانی:
به التهاب و عفونت گوش میانی اوتیت مدیا گفته میشود. ویروس ها و باکتری ها میتوانند باعث این عفونت و التهاب شوند.بیش از ۸۰٪ کودکان تا سن ۳ سالگی یک بار دورهای از اوتیت مدیا را تجربه میکنند. شرح حال: با شایع ترین شرح حالی که مراجعه میکنند درد گوش است ولی در کودکان با سن کمتر که توانایی صحبت کردن ندارند میتواند با اختلال در خواب ؛ غذا خوردن و بی قراری خودش را نشان دهد و پیچاندن گوش توسط خود اطفال ممکن است اتفاق بیفتد که این حالت برای تشخیص اوتیت مدیا اختصاصی نیست ولی میتواند کمک کننده باشد. اوتیت مدیا ممکن است همراه با تب ؛ خروج چرک؛کاهش شنوایی باشد و علائم آن به صورت جدید و حاد خود را نشان میدهد.
معاینه:
باید با اتوسکوپ پردهی تیمپان معاینه شود تا در صورت اریتم و قرمزی پردهی تیمپان تشخیص اوتیت مدیا گذاشته شود که در بعضی مواقع همراه با افیوژن میتواند باشد که یکی از عوارض شایع اوتیت مدیا است
برای خرید محصول اینجا کلیک کنید
درمان:
وقتی تشخیص قطعی اوتیت مدیا گذاشته شد باید آنتی بیوتیک تجویز شود که برای تجویز آنتی بیوتیک چند خط درمان داریم
خط اول:آموکسی سیلین با دوز 45-50 mg/kg/day که در ۲ مورد دوز آموکسی سیلین ۲ برابر میشود یکی کودکان زیر ۲ سال که در ۳ ماه اخیر از آنتی بیوتیک بتالاکتام استفاده کردند و دوم کودکانی که در جاهای شلوغ مثل مهدکودک نگهداری میشوند. اگر به آموکسی سیلین حساسیت داشت باید از ماکرولید ها استفاده شوند که رایج ترین آنها آزیترومایسین با دوز 6 mg/kg/day میباشد خط دوم: کواموکسی کلاو با دوز50 mg /kg/day میباشد که بهترین و پر اثرترین کوآموکسی کلاو؛ کواموکسی کلاوی است که نسبت آموکسی سیلین به کلاونیک اسیدش ۱۴ به ۱ باشد که بهترینش شربت کوآموکسی کلاو ۶۴۳ میلی گرم میباشد برای تب میتوانیم برای کودکان زیر ۶ ماه استامینوفن تجویز کنیم و بالاتر از ۶ ماه و در صورت جواب ندادن به استامینوفن میتوانیم از شربت ایبوپروفن استفاده کنیم که برای شربت های تب بر مقدار محاسبهی آن نصف وزن به سی سی هر ۶ ساعت برای استامینوفن و هر ۸ ساعت برای ایبوپروفن مبیاشد یعنی اگر یک کودکی ۱۰ کیلوگرم بود هر ۶ ساعت ۵ سی سی استامینوفن یا هر ۸ ساعت ۵ سی سی ایبوپروفن استفاده کنیم