کرونا ویروس- COVID 19
بیماری کرونا ویروس یا همان کووید ۱۹ که کل جهان را درگیر کرده است یک بیماری حاد تنفسی می باشد که توسط SARS-COV-2 ایجاد می شود
شرح حال:
شایع ترین شرح حال آن سرفه‌ی خشک و تنگی نفس می باشد و از علائم دیگر آن تب – اسهال – بی اشتهایی –خستگی – لرز – سردرد – از دست رفتن حس بویایی و چشایی
علائم کمتر شایع درد کتف – سرگیجه – آب ریزش – گلودرد می‌باشد
علائم پوستی هم در کشور فرانسه دیده شده است
تشخیص:
برای تشخیص باید شرح حال دقیق گرفته شود و آزمایش؛عکس برداری ریه در صورت نیاز انجام گردد
در هنگام مراجعه مریض باید به میزان سطح اشباع اکسیژن خون یا همان SOP2 توجه کرد زیرا در صورت پایین بودن آن به عدد زیر ۹۳٪ باید در بیمارستان بستری شود و اکسیژن و آنتی بیوتیک تزریقی دریافت کند
در صورتی که علائم مریض شدید بود یعنی سرفه‌ی خشک تنگی نفس و تب داشت و SOP2 پایین بود باید سی تی اسکن ریه انجام گردد و مریض بستری شود و اکسیژن و آنتی بیوتیک تزریقی بگیرد
در صورتی که علائم مریض خفیف تا متوسط بود و تشخیص کرونا داده شد باید به صورت سرپایی دارو داده شود و در خانه قرنطینه شود
آزمایش‌ها:
Lab Please:
-Anticovid IgM – Anticovid IgG
اگر دو آزمایش بالا در دسترس نبود باید
CBC Diff- LDH-PT-CRP-
فرستاده شود- که در آزمایش بالا PT-LDH افزایش پیدا می‌کند و CRP مثبت می‌شود و در CBD Diff باید تعداد گلبول سفید را ضرب در درصد لنفوسیت کنیم اگر عدد به دست آمده زیر ۱۱۰۰ باشد و یک CRP هم یک‌بار مثبت شود فرد مشکوک به کروناس و باید پیگیری های بیشتری انجام گردد
در صورت شک به درگیری ریوی باید تصویربرداری ریه انجام گردد که برای تصویربرداری CXR-Chest CT Scan می‌توانیم انجام بدهیم که در صورت نرمال بودن CXR رد کننده کرونا نیست و CXR در صورتی می‌توانند کمک کننده باشد که ریه به شدت درگیر باشد وگرنه تصویربرداری اصلی سی تی ریه می‌باشد که ۹۸٪ نشان می‌دهد
درمان:
در صورتی که تصمیم به قرنطینه‌ی خانگی برای مریض گرفتیم باید داروی سرپایی به مریض بدهیم- مدت درمان ۵ روز است و در صورت خوب نشدن در این ۵ روز مدت درمان را تا ۱۰ روز افزایش می‌دهیم
قرص هیدروکسی کلروکین ۲۰۰ میلی گرم هر ۱۲ ساعت تا ده روز باید استفاده کند
در صورت درگیری ریوی باید آنتی بیوتیک بدهید آنتی بیوتیک انتخابی لووفلوکساسین ۵۰۰ میلی گرم یا آزیترومایسین ۵۰۰ میلی گرم روزانه به مدت ۱۰ روزمی باشد
در مطالعات جدید استاتین ها مثل آتورواستاتین هم به رژیم دارویی این ها اضافه کردند – قرص آتورواستاتین ۴۰ میلی گرم روزانه به مدت ۱۰ روز
در صورت بدن درد و تب می‌توانید از استامینوفن یا ناپروکسن هر دوازه ساعت استفاده کنید
باید داروهایی دیگری که باعث تقویت سیستم ایمنی بشوند را تجویز کنید
مثل مولتی ویتامین پلاس مینرال سی عدد هرروز یک عدد استفاده شود
باید مقدار ویتامین دی۳ در این بیماری بالای عدد ۴۰ باشد و درصورت کمبود ویتامین دی۳ می‌توانید از آمپول ۳۰۰ هزار عضلانی استفاده کنید و در صورت نرمال بودن ویتامین دی۳ می‌توانید هفته ای یک عدد قرص ویتامین دی ۵۰ هزار استفاده کنید
درمان اصلی این بیماری استراحت+مایعات فراوان+ غذای کم نمک کم چرب می‌باشد
در صورتی که قادر به زدن سرم به مریض در خانه با رعایت کردن پروتکل بهداشتی هستید می‌توانید هر ۱۲ ساعت ۵۰۰ سی سی سرم نرمال سالین در صورت نداشتن سابقهی فشار به مریض بدهید تا کمبود مایعات جبران شود
در صورت اسهال باید لوپرامید تجویز کنید که بار اول ۲ عدد هم‌زمان و به ازای هر بار اسهال ۱ عدد استفاده کند
باید داروهای دیگر برای بهبود معده و روده بدهید مثل کپسول فمی لاکت هرروز یک عدد-کپسول زینک سولفات هرروز ۱عدد-ساچت پلانتاژل هر ۱۲ ساعت یک عدد داخل آب جوش ریخته شود
توصیه های مراقبت در کرونا
در صورت وجود اسهال از غذاهای شیرین و شیرینیجات فاقد ارزش خودداری کنید
از دوغ – ماست- موزسبز و سیب بدون پوست برای کم کردن اسهال استفاده کنید.
درمان اصلی کرونا = استراحت مطلق + مایعات فراوان ۱۲ تا ۱۴ لیوان در روز و مصرف غذاهای کم چرب و کم نمک می‌باشد.
از عسل و مغزیجات و میوه های تازه و سبزیجات جهت تقویت سیستم ایمنی بیشتر استفاده کنید.
درمان دارویی۱۰ روز طول می‌کشد ولی تا ۱۴ روز در قرنطینه خانگی و در یک اتاق جداگانه بمانید و فقط در صورت استفاده از سرویس بهداشتی و استحمام از اتاق بیرون بیایید.
بعد از ۱۴ روز قرنطینه باید ۱۴ روز دیگر در خانه بمانید و به بدن اجازه‌ی ترمیم خود را بدهید.
